腳背突然無力麻木 卻是腰椎出了問題

　　48歲的羅女士半年前突然發現自己左腳麻木無力，不能行走，最后只能拄拐行走。直到半月前，羅女士發現右腳也開始出現麻木，這才到南醫三院就診。

　　南醫三院脊柱外科二區副主任醫師邱奕雁為羅女士查體，發現其左足已經出現了典型的“足下垂”，右腳也有類似的癥狀，也就是下肢只能自然懸垂，腳背無法抬起來，也就沒法踩平，也不能做內、外翻的動作。

　　邱奕雁介紹說，治療足下垂，找到癥結是關鍵。排除了先天原因，足下垂最常見的原因包括腰椎神經、腓總神經和胸椎神經的壓迫或損傷，考慮到羅女士確實有點腰椎間盤突出，但壓迫神經的情況不嚴重，且羅女士的左腳是突然犯病，邱奕雁認為她的足下垂更像胸椎狹窄引起中樞神經損傷所致，影像檢查結果也證實了這一判斷。隨后，羅女士接受了胸椎管減壓術，術后一周，足部終于開始恢復，能夠做屈伸活動了。

　　邱奕雁介紹說，胸椎管狹窄引起足下垂的發病率不高，且大多為突發性，所以患者都會重視及時就診。腓總神經損傷往往是外傷所致，所以這類患者也要及時就診。相對而言，腰椎疾病引起的足下垂患者更多，患者多伴有腰腿痛病史。

　　合并腰椎管狹窄的患者可能伴有間歇性跛行，腰椎間盤突出和腰椎管狹窄是最常見的導致足下垂的病因，腰椎疾病引起的足下垂是緩慢漸進式的，這導致部分患者早期忽視就診，等足部完全無力不能行走時就診，加大了治療難度，且恢復情況也不盡如人意。因為隨著腰椎疾病的進展，神經損傷越來越嚴重，手術解除壓迫越早，神經損傷恢復的可能性越大，若是壓迫時間長，手術也只是為神經恢復提供一個機會，長期被壓迫受損的神經能否恢復就只能看后期的自我恢復情況。因此，邱奕雁建議患者盡早就診，特別是腰椎間盤突出癥，很多患者都以為忍忍就過去了，就因為這樣，往往錯過了最佳的治療時間。

　　網上流傳一些說法，如康復治療、激素治療、中醫治療等對足下垂有一定幫助，針對這些說法，邱奕雁解釋說，如果出現足下垂，神經肯定已經損傷到一定程度，這些網傳治療方法是完全無效的，一定要到正規醫院做全面檢查，找到致病原因，對癥治療。目前，手術治療是唯一方法。