流行性感冒診療方案（2019年版）

　　輕癥辨證治療方案

　�。�1）風(fēng)熱犯衛(wèi)

　　主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

　　舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒。

　　基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減。

　　銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

　　加減：苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；腹瀉加黃連6g、木香3g；咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。

　　常用中成藥：疏風(fēng)解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片、口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

　　（2）熱毒襲肺

　　主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

　　舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，宣肺止咳。

　　基本方藥：麻杏石甘湯加減。

　　炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏（先煎）30g 知母10g 浙貝母10g 桔梗10g 黃芩15g 柴胡15g 生甘草10g

　　煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

　　加減：便秘加生大黃（后下）6g；持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。

　　常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

　　重癥辨證治療方案

　�。�1）毒熱壅肺

　　主癥：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。

　　舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，脈弦數(shù)。

　　治法：解毒清熱，瀉肺活絡(luò)。基本方藥：宣白承氣湯加減。

　　炙麻黃6g 生石膏(先煎)40g 杏仁9g 知母10g 魚腥草15g 葶藶子10g 黃芩10g 浙貝母10g 生大黃（后下）6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升， 1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。

　　加減：持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g（分沖）、安宮牛黃丸1丸；腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g（分沖）；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。

　　（2）毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫。

　　主癥：神識昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。

　　舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細(xì)數(shù)。

　　治法：益氣固脫，清熱解毒。

　　基本方藥：參附湯加減

　　生曬參15g 炮附子（先煎）10g 黃連6g 金銀花20g 生大黃6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳實10g

　　煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

　　也可鼻飼或結(jié)腸滴注。

　　恢復(fù)期辨證治療方案

　　氣陰兩虛，正氣未復(fù)

　　主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。

　　舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細(xì)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰。

　　基本方藥：沙參麥門冬湯加減。

　　沙參15g 麥冬15g 五味子10g 浙貝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷葉10g 焦三仙各10g

　　煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升， 1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。

　　也可鼻飼或結(jié)腸滴注。

　　注：

　　1.妊娠期婦女發(fā)病,治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥，治病與安胎并舉，以防流產(chǎn)，并應(yīng)注意劑量，中病即止。

　　2.兒童用藥可參考成人治療方案，根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量，無兒童適應(yīng)證的中成藥不宜使用。