賠本賺吆喝？多家中標藥企稱帶量采購價格經測算、可承受

　　對于苯磺酸氨氯地平片（下稱氨氯地平）以每片6分錢的報價入圍國家帶量采購擬中選藥品，國藥集團容生制藥有限公司（下稱國藥容生）總經理張俊波感覺非常幸運。因為氨氯地平在今年的8月19日剛剛通過仿制藥一致性評價，這也是該企業目前為止唯一一個通過一致性評價的藥品。

　　在9月24日進行的第二輪帶量采購競標中，像國藥容生這樣“剛有入局資格便大有斬獲”的情況并不是孤例。比如，重慶藥友制藥有限責任公司（下稱重慶藥友）的氨氯地平片在8月30日才通過了仿制藥一致性評價，印度藥企瑞迪博士實驗室（下稱印度瑞迪博士）有限公司的奧氮平片更是在9月3日才通過了仿制藥一致性評價。

　　隨著通過一致性評價的仿制藥的逐步增多，第二輪帶量采購的競爭也比第一輪更加激烈，與擴圍地區2018年同種藥品最低采購價相比，此次帶量采購擬中選價平均降幅59%。

　　雖然藥品降價幅度超出市場預期，尤其是以分為計價的藥品“再現江湖”，市場開始擔憂藥企是在“賠本賺吆喝”，長此以往將會影響企業的業績表現。

　　從第一財經采訪的多家中標企業來看，藥企要比很多市場人士更加樂觀。中標企業紛紛表示，投標價格是基于企業的生產能力和經營水平，入圍帶量采購對企業長遠發展非常有利。

　　此次中標五個品種的齊魯制藥副總裁鮑海忠對第一財經表示，單純從價格來看，藥品利潤空間下降，但帶量采購提高了使用人群數量和市場占有率，這可以把對利潤的影響降低到最小限度。

　　企業以價換量對沖利潤降低

　　在國家醫保局25日發布的《關于國家組織藥品集中采購試點擴大區域范圍答記者問》中，試點辦負責人表示，此次集中采購，77家符合條件的企業參與申報。最終，25個試點通用名藥品全部有企業中選，45家企業獲得擬中選資格，與擴圍地區 2018 年同種藥品最低采購價相比，擬中選價平均降幅 59%，擬中選企業數量和擬中選價格水平整體符合預期。

　　“沒有最低，只有更低”是很多業內人士對這一輪帶量采購競標的直觀感受。

　　從公示的《聯盟地區藥品集中采購擬中選結果表 》可以看出，重慶藥友5mg劑量的苯磺酸氨氯地平每片0.07元為擬入選三家中的最高價，蘇州東瑞和國藥容生的報價在0.06元，低于重慶藥友。

　　國藥容生總經理張俊波接受第一財經采訪時表示，0.06元/片的價格是根據企業自己的能力水平來確定的，經過認真測算，這個價格是企業可以承受的。

　　“價格降下來對原有利潤肯定是有影響的，但企業通過帶量采購掙到了量，產量大了，生產線利潤率就高了，規模效應也就體現出來了，此外公攤費用也會減少，這些對減少企業成本都是有利的。”張俊波說。

　　國家衛健委衛生發展研究中心研究員傅鴻鵬表示，帶量采購形成的是批量價，不能只看單價，應該看總價，批量越大、總價越高，單價也就越低，這次集采規模要大于上一次，因此價格也會比上一次更低。

　　傅鴻鵬認為，帶量采購這種批量采購的模式，給企業帶來的不僅僅是簡單的經濟上的收入，還有各種各樣無形的收益。企業在精心測算后報出這個價格，應該是綜合考慮中標后獲得了多大的市場份額、以及總的銷售額、品牌效應等多方因素的結果。

　　此次帶量采購中，齊魯制藥表現搶眼，5個參評品種全部中標，參標藥品降價幅度為49%至78%，均是同品種中最具競爭力的價格。從公示結果來看，有些品種即使不降價或不大幅降價也能入選。

　　鮑海忠表示，這幾個產品的報價都在正常范圍之內，齊魯制藥之所以給出如此的降幅，既是出于擴展市場的考慮，也是為了積極響應國家組織藥品集中帶量采購，為醫藥改革盡一份力。

　　印度瑞迪博士中國區首席代表沙伊斯對第一財經表示，擬入選藥品奧氮平片于今年9月3日通過中國仿制藥質量和療效一致性評價。此次參與集采，可以為更多中國患者提供可負擔得起的高品質藥品，符合印度瑞迪“健康不能等待”的使命。

　　沙伊斯表示，奧氮平片在聯盟25省中標均價基礎上降了55%，對企業利潤還是有很大影響。此外，集采后奧氮平片在華銷售也有一定的影響。

　　“對于本次國家集采的區域，在已選的8個省份里，中標產品可以迅速覆蓋到報量的公立醫院，銷量有保障，但價格相對較低，營收增幅較小；對于未選的17個省份市場份額將會嚴重萎縮。”沙伊斯說。

　　普通仿制藥進入微利時代

　　帶量采購已呈“開弓沒有回頭箭”之勢，與第一輪帶量采購引發的市場震蕩相比，藥企對帶量采購的擴圍正在形成更多的共識。

　　張俊波認為，普通仿制藥已經進入了微利時代，當前大形勢就是要薄利多銷，藥企必須要順勢而為，利潤肯定得降低一些，但通過帶量采購市場份額會提高很多。

　　張俊波表示，這次入圍帶量采購國藥容生獲得了江蘇、河南、云南、江西、遼寧、吉林、內蒙古、寧夏八個省份的市場份額，這些份額對于已經競爭白熱化的氨氯地平市場來說是非常難得的。

　　中國上市藥品目錄集顯示，目前通過一致性評價的氨氯地平仿制藥已經有11家，加上輝瑞的原研藥，一共有12家。國藥容生在這個市場中所占份額并不大，如果僅僅憑企業自己的營銷能力，很難獲得像八省這樣大的市場份額。

　　重慶藥友新聞發言人堯云峰表示，中標價雖然大幅下降，但同時帶來了銷量，這符合薄利多銷的經濟原則。此外，藥友也會通過規模效應、精益生產等降低人員、能耗等成本投入。

　　鮑海忠表示，國內醫藥市場與國際醫藥市場相比，營銷費用還較高，回歸到一個相對合理的水平是大勢所趨，降價是一個正常過程。

　　對于下一步帶量采購繼續向更多品種擴圍，藥企也表示出了積極參與的熱情。鮑海忠說，如果帶量采購涵蓋更多品種，齊魯制藥一定會積極參與。堯云峰認為，帶量采購讓企業以最少的銷售資源獲得了更加穩定的銷量，改善了醫藥行業生態環境，藥友愿意參與到醫藥行業規模化、集約化和現代化發展的進程中。

　　中金醫藥行業首席分析師鄒朋認為，雖然招標、集采政策會帶來藥品價格下降，但國產仿制藥低成本優勢緩明顯，有利于緩沖降價帶來的影響；同時國內仿制藥企的銷售費用率高，銷售費用下降也可為降價提供緩沖空間；仿制藥一致性評價核心品種進展較快，通過該一致性評價，可提升國產仿制藥質量水平，淘汰不合格的企業，優質仿制藥企有望從中受益。

　　一致性評價和創新“雙管齊下”

　　通過這次帶量采購，國藥容生、重慶藥友以及瑞迪博士都嘗到了通過一致性評價之后的甜頭——他們都在一個多月的時間內就拿到了25個聯盟省份的三分之一的市場份額。

　　試點辦負責人表示，試點擴圍堅持將“一致性評價”作為仿制藥參加集中帶量采購的入圍標準，允許通過一致性評價的仿制藥與原研藥公平競爭，并對同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的，不再選用未通過一致性評價的品種，將市場容量騰出給通過一致性評價藥品，促進企業加快開展一致性評價工作，引導產品結構升級。

　　齊魯制藥在此次帶量采購中收獲頗豐，原因之一即是齊魯制藥通過一致性評價的藥品種類儲備很多。截至9月24日消息，該公司已有18個品種通過一致性評價，其中13個為國內首家，而且，目前齊魯制藥共開展了70余個藥物的一致性評價研究，已申報29個，其中20個為國內首家。

　　鮑海忠表示，從首仿到首創，從“中國新”到“全球新”，正是齊魯制藥今后的發展方向。在扎實做好仿制藥的同時，也在大力度加快創新藥物的研發速度和布局。

　　目前，齊魯制藥集團有100多個新項目正處于不同研發階段，都是臨床急需品種。其中，包括50余項創新項目，涵蓋小分子藥物和生物藥物兩大領域。

　　鄒朋認為，國內頭部藥企目前仍在持續加大研發力度，進口替代、用藥滲透率提升、市場集中度提升、產品線迭代升級是其在長期降價政策周期下保持穩定增長的核心要素。