河北新版醫(yī)保目錄內(nèi)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)3月1日起執(zhí)行

近日，省醫(yī)保局發(fā)布通知，明確《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年版）》內(nèi)藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)從3月1日起執(zhí)行。

根據(jù)通知，河北省2020年版目錄（含國家談判藥品）內(nèi)藥品全部納入省本級醫(yī)療保險藥品目錄范圍，其中甲類藥品，不設(shè)定個人先行自付比例，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付；乙類藥品（不含國家談判藥品）個人先行自付比例為5%。藥品分類、劑型、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍等均按照河北省2020年版目錄相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

關(guān)于雷替曲塞注射劑等221種談判藥品，通知顯示將按“普通乙類”和“特乙類”分類管理。其中，“普通乙類”為治療心血管病、糖尿病等重大疾病或慢性病的特殊類藥品，共176種；“特乙類”為部分治療腫瘤的靶向藥物和常用藥品，共45種。“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”欄規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和參保人共同支付的全部費用。

在談判藥品支付上，“普通乙類”藥品醫(yī)保支付方式為參保人先行自付10%，其余90%按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。“特乙類”藥品醫(yī)保支付方式為參保人先行自付20%，其余80%按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。參加補充（補助）醫(yī)療保險的，個人先行自付部分按照其參加的險種給予一定補助。其中，參加4%補充保險的，參保人先行自付20%部分，由補充保險統(tǒng)籌基金支付5%，參保人自付15%；參加10%補充（補助）保險的，參保人先行自付20%部分，由補充保險統(tǒng)籌基金和參保人分別支付10%；“七方面人員”個人自付20%部分，全部由補充（補助）保險統(tǒng)籌基金支付。

　　通知要求，原常規(guī)乙類藥品戈舍瑞林緩釋植入劑等14種調(diào)入?yún)f(xié)議期內(nèi)談判的藥品，將按照常規(guī)乙類藥品5%個人先行自付比例的政策執(zhí)行。2018年談判準(zhǔn)入的17個藥品在2021年3月1日之前仍按原政策由基金支付。河北省2020年版目錄協(xié)議期內(nèi)談判藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)議期內(nèi)不得進行二次議價。（記者霍相博）