養老院醫院同步規劃 滬多措破老人醫養難題

　　東方網11月7日消息：據《勞動報》報道，老齡化給上海帶來的養老和醫療服務壓力已引起各方高度關注。昨天，市人大常委會針對這一社會熱點召開代表書面意見督辦會。記者獲悉，為了緩解滬上老人醫養困境，本市正在加快制定政策，將社區衛生服務中心的重點職能轉向為住養老人輸出診療服務，高齡老人醫療護理保障計劃近期將新增長寧等三個試點區。

　　135家醫養機構難解近渴

　　老齡化、高齡化社會中，患病、失能、失智老人的養老難和看病難已成為社會突出問題。今年上海“兩會”期間，20件代表書面意見直指當下上海在這一領域的難點熱點。張雅玉等15位代表提出，通過醫養結合來幫助失智失能老人有尊嚴地生活。方玉明等代表提出，要推動養老院向醫養結合的服務模式發展，讓住在養老院的患病老人能獲得更便捷的醫療專業服務。市民政局局長施小琳表示，部分建議正在積極落實中，部分已經列入了下一步工作考慮。數據顯示，全市631家養老機構中已有135家內設醫療機構，成為醫養型養老院。而在社區，通過家庭病床、全科醫生等方式，也正在為居家養老的老人提供上門服務。施小琳也坦承，相對于迫切需求而言，這樣的服務在廣度深度、隊伍和機制方面還遠遠不夠。

　　全科醫生提供上門診療

　　針對現狀，市民政局明確表示，在社區和機構的設施布局中，正在將養老設施和醫療設施通盤考慮、就近安排。鼓勵有一定規模的、新建的養老機構內設醫療機構，或設置老年護理床位，或與鄰近的衛生服務機構同步規劃建設、同步投入使用。“讓社區衛生服務站、老年人日間照料中心、養老機構合并設置。”施小琳說，市級專項規劃已經市政府批準，長寧、青浦兩個試點區開始完善具體方案，其他各區縣年底前也將完成規劃。“讓全科醫生承擔起社區老人醫療照護的主要責任。”施小琳表示，今后社區衛生服務中心在做好原有各項工作同時，一項新重點職能是為養老機構、日托機構的住養老人提供上門型服務。

　　同時，本市正在建立統一的老年照護需求評估標準、受理窗口和第三方老年照護需求評估機制。市衛計委透露，相關評估標準已經基本就緒，配套政策也初步成型，近期就會啟動試點。

　　然而，困擾醫養服務發展的一個瓶頸在于，人員收入低、流動大、招聘難。施小琳表示，浦東、嘉定和金山等區已開始實施崗位補貼職稱津貼發放辦法，全市層面也將逐步建立和完善教育培訓體系、職業資格認定、崗位薪酬和津貼激勵制度，優化鼓勵就業服務政策。

　　此外，經第三方論證，市政府批準，上海即將籌建上海市老年醫學中心。“占地60畝，計劃建設面積11.2萬平方米。”市衛計委副巡視員許速透露。市發改委副主任王思政表示，為了提高失能失智老人的收住能力，上海市第四福利院將進行遷建。閔行、松江、長寧、普陀等區10個養老項目納入中央養老服務體系建設，3年中可爭取到中央預算內投資補助6300多萬元。此外，在崇明東灘還將開建具有示范意義的“長者社區”。

　　醫護保障將覆蓋全市城鄉

　　高齡老人醫療護理保障計劃自去年7月試點以來，已為15000余人次老人提供上門服務。據了解，試點區將進一步擴大到長寧、徐匯、普陀，新增試點街鎮22個。市人保局副局長鄭樹忠表示，與之相配套的服務時間、服務對象年齡等待遇政策也要相應調整。他透露，各項試點工作正按計劃有序推進。“今后居家醫療護理費用也要由醫保支付，并覆蓋城鄉全體老年居民。”施小琳透露。相關部門表示，正在加快研究制定養老院醫保支付政策和擴大高齡醫療護理計劃覆蓋面的政策，形成老年護理院、養老機構內設護理床位、居家醫療護理的合理醫保支付梯度政策。

　　根據規劃，到2020年，上海要實現全市養老床位數達到戶籍老年人口數3.75%的目標，其中1.5%是老年護理床位，這中間醫療機構和養老機構各占一半。財政資金投入將持續加大，福利彩票公益金用于發展養老服務業的比例逐年增加，2014年預計可達到60%。