近兩年全國15名麻醉醫生猝死 聚焦該群體生存現狀

　　央廣網北京11月22日消息(記者馮會玲)據中國之聲《新聞晚高峰》報道，10月24日下午，阜外醫院40多歲的麻醉師昌克勤昏倒在手術室，腦干出血。他的一位同事在微信朋友圈發了一條微信說：“手術室哀鴻遍野!大家落淚，不僅僅是因為他，更多的是為自己!在這條流水線上，他就是我，我就是他。”

　　其實，這不是麻醉科醫生第一次倒在手術室，近兩年來，全國已有大約15名麻醉醫生猝死，而且大部分還都是三四十歲的青壯年。

　　根據中華醫學會麻醉學分會和中國醫師協會麻醉醫師分會支持的調查表明，麻醉科醫師的工作壓力排在前兩位的分別是繁重的麻醉工作和超長的勞動時間。其中，大于三分之一的麻醉醫生每天需要完成5臺以上的麻醉工作，一半以上的麻醉醫生每天工作時間大于10個小時，近80%在工作當中感到過于疲勞，對于職業總體狀況基本滿意和滿意的麻醉科醫師不到30%。

　　對于勞累，每一位麻醉科醫生都有很多話可說，有醫生曾經無奈地說：最累的時候，連一片藥都掰不開。北京大學人民醫院麻醉科醫生安海燕已經工作了17年了，對她和她的同事而言，加班工作，早都不是一件稀奇的事情。

　　安海燕：有時候能一個術間排到10臺左右也有，醫生有工作到夜里11、12點甚至更晚的，有些像特殊手術比如說像肝移植，那么我們至少是12個小時起步，工作過最長的一次是整整24個小時。

　　中國醫師協會麻醉學醫師分會侯任會長、北京301醫院麻醉科主任米衛東在接受中央臺記者馮會玲采訪的時候表示，發生這樣的事情，與麻醉科醫生長期勞累、工作壓力大有著密切的關系。

　　米衛東：如果病人本身像極高齡的，像非常高齡的病人100多的我們也都做過，或剛出生幾個小時的小孩，或者這個病人本身平時心臟和肺的功能就很差，又需要借助手術的情況下，那你想想在這段時間內要想保證病人的生命安全非常有難度，這個時候麻醉醫生的處理和調控就顯的非常的重要。就神經會繃的很緊，是會比較累的。

　　相信有不在少數的人會認為麻醉科醫生只是扎一針麻藥的人，但是北京大學人民醫院麻醉科醫生安海燕說，其實，麻醉科醫生所要做的，絕不僅僅是那一針那么簡單。

　　安海燕：我們要帶學生都會跟學生說，手術分大小，就是創傷的大小，就是我一個體表的手術和開腹的手術創傷差異很大，包括跟別人談這種風險差異也很大，但是對于麻醉來說不是，我們談只有小手術，但是沒有小麻醉，因為只要這個病人被麻醉了以后，體內的狀態就已經不是我們正常的一個生命狀態了，那么這時候他隨時都會發生各種事情，包括像婦科這些手術做一個探查會引起心率慢，甚至有時候心跳會停，所以說對于麻醉醫生來說他整個反應能力，還有你對各個學科掌握的水平就在這時候一下就體現出來了，出現一些特殊情況，但是你會很鎮靜，你的鎮靜是會讓整個手術室的一些麻醉醫生、護士以及外科大夫會感覺很安全，這種安全帶來的優勢是什么?大家在這種強度的過程中會有條不紊的進行，這樣對于病人來說是更安全的。

　　國家衛生計生委給出的一個文字資料顯示，目前，我國普遍存在麻醉科醫師超負荷工作的情況，究其原因，主要是麻醉科醫生現在的數量和社會需求之間存在的缺口。據不完全統計，截止到2013年底，我國執業醫師為279. 47萬人，其中麻醉科醫師約占2.42%，也就是說不到7萬人。

　　那么，自1989年麻醉學成為臨床二級學科以來，我國麻醉科醫師編制是按照手術臺數量來進行配備的。米衛東介紹說，隨著我國手術量不斷增加，2013年均手術量已經超過了3000萬臺，每個手術臺完成手術數量已經遠遠超過八九十年代的1-2臺手術，所以按照手術臺數量來配置麻醉科醫師的方式已經遠遠落后于當前醫療的需要。

　　米衛東：一二十年以前大家都沿用就是一個手術間要配備1.5-2個麻醉醫生，要是教學醫院的話可能配備的數量再多一點，2-3個，但是現在兩方面的問題，當時制定過這種標準，但很少有醫院能達到這種配比標準，他根本就沒有按照這個數量去配，他覺得你一個房間配一個麻醉醫生那不就夠了嘛，一個房間的手術來了你來做麻醉，病人走了以后再換一個你再接著做，其實沒有想到本身麻醉醫生有值班的，有下夜班的，有出國學習的，有進修的，還有休假的，甚至有病假的，你醫生還有生孩子的等等等等，要含擴很多，這是一個。再一個最最重要的就是現在麻醉醫生工作的內容不單純是手術室內麻醉這一塊。

　　醫生倒在手術臺邊，我們在為醫生的健康擔憂的同時，也同樣擔心患者的生命安全。如何才能同時確保醫患的健康?米衛東提出了這樣的建議：

　　米衛東：覺得一個醫院的麻醉科人數應該按時間去算，去年一年他整個勞動時間加起來是多少，每天8小時這種量一除，除出來是多少人就是多少人。然后第二年以管理的預計跟麻醉醫生相關的工作量會增加10%，今年我再加10%的人數，這樣人數的配比相對就合理一點。

　　國家衛計委相關人員通過文字資料向中國之聲表示：未來將增加麻醉科醫師從業人員，借鑒國際的有效經驗，改變按手術臺數量配置麻醉科醫師的做法，根據外科醫師數量或者是臨床麻醉工作量按比例來配置麻醉科醫師。此外，還將提高麻醉科醫師的福利待遇，從而吸引更多的人才從事麻醉科的工作。