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  1. 肺癌發(fā)現(xiàn)多是中晚期?早做這5項(xiàng)檢查,或盡早幫你“找出”癌細(xì)胞

    • 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)
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    • 2022-03-15
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    “肺癌”大家應(yīng)該都不陌生,這是我國(guó)最為高發(fā)、死亡人數(shù)最多的惡性腫瘤!

    有相關(guān)的研究調(diào)查顯示,我國(guó)每年新確診的肺癌患者已經(jīng)突破了80萬(wàn)以上。在這些患者中,只有極少數(shù)還非常幸運(yùn),處于原位癌或局部浸潤(rùn)階段。

    其余絕大部分患者,都已經(jīng)進(jìn)入了轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)期,甚至是出現(xiàn)了廣泛性的轉(zhuǎn)移,所以肺癌整體預(yù)后極差,在中國(guó),每年有近70萬(wàn)人會(huì)因肺癌走向死亡。

    肺癌早期難以確診,是因?yàn)?strong>肺癌的臨床表現(xiàn)極其復(fù)雜,癥狀和體征出現(xiàn)的早與晚、輕與重,與多種因素都有關(guān)系;

    這包括了腫瘤的具體部位和病理類型、病理分期、患者的反應(yīng)和耐受程度等等。

    絕大部分肺癌初期患者,癥狀都非常輕微,甚至是可以沒(méi)有任何癥狀。

    那么問(wèn)題來(lái)了,肺癌早期診斷對(duì)治療有重要意義,到底哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)肺癌呢?

    1、x線檢查:這包括了胸部x線片檢查、胸部CT、低劑量螺旋CT檢查等三大類。

    這里要重點(diǎn)提到的就是低劑量螺旋CT,它是用最小的掃描范圍、最低劑量以及最少的x線量,其對(duì)病變部位能做出診斷。

    相對(duì)于傳統(tǒng)的CT檢查來(lái)說(shuō),它的輻射更小,微小結(jié)節(jié)也能夠看清楚。

    通過(guò)這些檢查,能了解肺部健康情況、發(fā)現(xiàn)肺部早期癌變、腫瘤位置和大小,還可能會(huì)看到由于支氣管阻塞造成的局部肺氣腫、肺不張、病灶臨近部位的浸潤(rùn)性病變或炎癥;

    2、支氣管鏡:如果是出現(xiàn)了典型的肺癌癥狀,比如長(zhǎng)期不明原因的咳嗽、痰中帶血、支氣管阻塞或肺部有彌漫性改變,就可以使用支氣管鏡進(jìn)行檢查。

    它是利用直徑約0.6cm的支氣管鏡,在實(shí)施咽喉局部麻醉之后,經(jīng)過(guò)口腔、鼻腔放入,或者是由氣管切開口放入,對(duì)肺葉、段及亞段支氣管病變進(jìn)行觀察,它能夠發(fā)現(xiàn)早期的肺部病變。

    有可疑病灶存在時(shí),支氣管鏡還可以順便鉗取組織進(jìn)行病理檢查,以明確診斷和判斷組織學(xué)類型;

    3、剖胸探查手術(shù):如果通過(guò)影像學(xué)檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了肺部存在的腫塊,但是經(jīng)過(guò)多重檢查、短期診斷性治療后,仍然沒(méi)有明確腫瘤的具體病變性質(zhì),且肺癌的可能性并沒(méi)有排除在外。

    為了避免錯(cuò)過(guò)病情的最佳診斷和治療時(shí)機(jī),應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生建議進(jìn)行剖胸探查手術(shù);

    4、縱膈鏡檢查:這種檢查主要適合出現(xiàn)綜合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但不適合外科手術(shù)治療、其他辦法又不能獲得病理診斷的患者。

    縱膈經(jīng)檢查的過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)用特制的活檢鉗從解剖部位剝離取得淋巴結(jié)組織,然后對(duì)淋巴結(jié)組織進(jìn)行病理活檢,這樣就能明確患者的腫瘤性質(zhì);

    5、痰液細(xì)胞學(xué)檢查:這是肺癌篩查和診斷檢查中,最為簡(jiǎn)單有效的方式,也就是對(duì)患者的痰液進(jìn)行檢查。

    之所以選擇這種辦法,是因?yàn)樵l(fā)性肺癌患者在病情發(fā)展到一定程度后,會(huì)合并咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀,且大部分患者的痰液中都存在脫落的癌細(xì)胞。

    有相關(guān)研究顯示,中央型肺癌患者痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率能達(dá)到70~90%左右,周圍型肺癌患者中,痰液檢查的陽(yáng)性率在50%左右。

    需要強(qiáng)調(diào)的是,肺癌檢查項(xiàng)目的確有很多,但是它并非都適合所有人進(jìn)行肺癌篩查。

    事實(shí)上,在臨床看來(lái),肺癌的篩查僅僅只是適合肺癌高危人群而已,比如有肺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露史、肺部慢性疾病史等高危人群,才需要定期進(jìn)行相關(guān)的篩查。

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