家長提問：四個月大的嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會對小孩有什么影響？

很多家長在給寶寶換尿不濕時，或者兒保體檢時發(fā)現(xiàn)寶寶大腿腿紋不對稱，這時家長會非常的擔(dān)心是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或者脫位的風(fēng)險，那寶寶腿紋不對稱或者臀紋不對稱是不是意味著髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良呢？要如何判斷呢？確診后要如何治療呢？今天給大家分享一則案例，以上問題都可以輕松找到答案哦，希望可以幫到你！

家長提問：四個月大的嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會對小孩有什么影響？

如果已經(jīng)確診建議早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，治療簡單反而效果越好。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良若不及時干預(yù)的話，會影響寶寶后期走路，比如步態(tài)異常，或者出現(xiàn)跛行，髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等問題。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嬰兒會有腿紋不對稱現(xiàn)象，但反之卻并不一定成立。并且腿紋不對稱臨床上非常常見，尤其在胖寶寶中，主要與皮下脂肪分布不均勻有關(guān)系，隨著寶寶長大會自行改善。

一、病因

嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不正常主要指的是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，具體指的是髖臼與股骨頭接觸不穩(wěn)定或者出現(xiàn)輕微脫臼導(dǎo)致的。我國大約每20個新生兒中會有一個有不同程度的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，其中，約有2%-3%需要治療，目前我國的發(fā)病率為0.09%-0.3%。至今發(fā)病原因不明，但根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，女孩的發(fā)病幾率比男孩高，一些不正確的包襁褓，臀位產(chǎn)（臀部先生出來的孩子），家族遺傳史等多種因素相關(guān)。

二、判斷方法

1、具體操作方法為：在身體完全放松的情況下啊，讓寶寶雙髖雙膝屈膝平躺在床上，如下圖，然后觀察兩個膝蓋是否等高。

2、髖關(guān)節(jié)外展試驗 通常正常的髖關(guān)節(jié)可以外展80°-90°，而髖關(guān)節(jié)發(fā)育不正常的寶寶則外展明顯受限，有的孩子只能外展40°-50°。

如果在家用這兩種方法檢查寶寶的髖關(guān)節(jié)異常的話，那建議及時去醫(yī)院骨科就診，讓醫(yī)生來觸診評估，必要時遵醫(yī)囑做影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確診斷，出生6個月內(nèi)的小嬰兒髖關(guān)節(jié)尚未骨化，可以通過B超來檢查，6月齡以上的寶寶髖關(guān)節(jié)基本發(fā)育成熟，可用拍X片來診斷。

三、關(guān)于治療

根據(jù)患兒月齡和病情的輕重程度，醫(yī)生會為寶寶量身定制合適的治療方案，比如在新生兒期即能發(fā)現(xiàn)，往往只需要簡單的治療（采取青蛙抱或者做腰凳，或者跨坐在家長腿上，目的使雙下肢保持外展，定期隨診就行）；如前期干預(yù)效果不佳，6月齡以內(nèi)根據(jù)病情可選用特殊的外展支具、持續(xù)牽引的方法；如果發(fā)現(xiàn)的晚，加上寶寶月齡大了可能需要手術(shù)治療。

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