道醫(yī)告訴你七張好用的補(bǔ)血方！

凡是以補(bǔ)血養(yǎng)血的藥物組合，用以治療血虛病證的方劑，統(tǒng)稱為補(bǔ)血?jiǎng)?/p>

此類方劑，適用于頭暈、眼花，面色?白無(wú)澤；唇色淡，爪甲枯癟；心悸，失眠；大便干燥；婦女經(jīng)水愆期，量少色淡；脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀，舌質(zhì)淡紅，苔滑少津等證。

本類方，多以熟地、當(dāng)歸、芍藥、阿膠等品為主要組成部分，代表方如四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。

一、四物湯《太平惠民和劑局方》

組成：當(dāng)歸去蘆，酒浸炒（10g）川芎（8g）、白芍（12g）熟干地黃酒灑蒸（熟地黃已有成品，干地黃，即生地黃曬干，用12g）各等分

用法：上為粗末，每服三錢(qián)，水一盞半，煎至八分，去渣熱服，空心食前。若妊娠胎動(dòng)不安，下血不止者，加艾十葉、阿膠一片，同煎如前法。

或血臟虛冷，崩漏，去血過(guò)多，亦加膠、艾煎（現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服。一劑煎三次，早、午、晚空腹時(shí)服）。

功用：補(bǔ)血調(diào)血。

主治：沖任虛損。月水不調(diào)，臍腹疼痛，崩中漏下。血瘕塊硬，時(shí)發(fā)疼痛。妊娠胎動(dòng)不安，血下不止，及產(chǎn)后惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅(jiān)痛，時(shí)作寒熱。

方解：本方是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的主方，它是從《金匱要略?婦人妊娠篇》中的芎歸膠艾湯去阿膠、艾葉、甘草而成。對(duì)諸種血虛證，均以本方為基礎(chǔ)隨證化裁。

沖為血海，任主胞胎。若沖脈虛損，則婦女月經(jīng)量少，色淡，經(jīng)期推遲。

再加下焦寒滯，則小腹作痛。若脾虛而不攝血，腎虛而沖任不固，則崩中漏下等證亦可相繼發(fā)生。

又或肝寒血滯，血行不暢而瘀停，可兼現(xiàn)癥塊硬結(jié)，少腹、臍周作痛。

本方以當(dāng)歸補(bǔ)血、活血；熟地補(bǔ)血為主；川芎入血分理血中之氣；芍藥斂陰養(yǎng)血。故全方盡屬血分藥。但組合得體，補(bǔ)血而不滯血，行血而不破血，補(bǔ)中有散，散中有收，構(gòu)成治血要?jiǎng)?/p>

加減法：

1、若血寒，經(jīng)期腰腹疼痛，可酌加炮姜、桂枝、吳萸、枳殼、香附、桑寄生、續(xù)斷溫寒，理氣，行血，止痛。

2、若妊娠胎漏，可加阿膠、酒炒艾葉、炙甘草變?yōu)椤败簹w膠艾湯”。

3、若血瘀不行，可加丹參、桃仁、紅花而逐瘀行血。

4、若血虛而有郁熱，可加黃芩、丹皮。

5、若氣虛而不攝血，可加潞黨參、黃芪、白術(shù)。

總之，本方隨證加減，可統(tǒng)治諸種血證。

二、圣愈湯《醫(yī)宗金鑒》

組成：熟地七錢(qián)五分（20g）白芍酒拌，七錢(qián)五分（15g）川芎七錢(qián)五分（8g）人參七錢(qián)五分（一般用潞黨參20g）當(dāng)歸酒洗，五錢(qián)（15g）黃芪五錢(qián)，炙（18g）

水煎服。

功用：益氣，補(bǔ)血，攝血。

主治：月經(jīng)先期而至，量多色淡，四肢乏力，體倦神衰之證。此證系氣血虛弱，不能攝血所致，故以四物湯補(bǔ)血調(diào)血，加參、芪益氣攝血。

三、桃紅四物湯《醫(yī)宗金鑒》

組成：熟地黃二錢(qián)（或用干地黃15g）川芎一錢(qián)（8g）白芍二錢(qián)，炒（10g）當(dāng)歸二錢(qián)（12g）桃仁（6g）、紅花（4g）

水煎，日服三次，一天服完。

功用：養(yǎng)血，活血，逐瘀。

主治：婦女經(jīng)期超前，量多，色紫質(zhì)粘稠，或有塊狀，腹痛腹脹者。

方以四物養(yǎng)血活血，加桃、紅并入血分而逐瘀行血。瘀血行則經(jīng)水得以流通，而腹痛腹脹自消，惟行血逐瘀之劑，攻破力較強(qiáng)，得效即止，不能多服，因?yàn)槠蒲痧鲞^(guò)服，每有血崩或經(jīng)量過(guò)多之弊。

四、當(dāng)歸補(bǔ)血湯《內(nèi)外傷辨惑論》

組成：黃芪一兩（30g）、當(dāng)歸二錢(qián)，灑洗（6g）

用法：?咀都作一服，煎至一盞，去滓溫服，空心食前（現(xiàn)代用法：一劑煎三次，早、午、晚空腹時(shí)服）。

功用：補(bǔ)氣生血。

主治：勞倦內(nèi)傷，氣弱血虛，陽(yáng)浮外越。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，以及婦人經(jīng)行、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛。或瘡瘍潰后，久不愈合者。

方解：本方證是由勞倦內(nèi)傷，元?dú)獠蛔悖绊戧幯嗵潱￡?yáng)外越。癥見(jiàn)肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。故用補(bǔ)氣生血之劑。

由于有形之血生于無(wú)形之氣，故方中重用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以裕生血之源；更用當(dāng)歸益血和營(yíng)，以使陽(yáng)生陰長(zhǎng)，氣旺血生。

吳鶴皋“有形之血不能自生，生于無(wú)形之氣故也＂（《名醫(yī)方論》），也就是本方用治本證的理論依據(jù)。

至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱，頭痛者，取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍久潰不愈，用本方以補(bǔ)氣養(yǎng)血，有利于生肌收口。

本方證所表現(xiàn)的征象，頗近似于白虎湯證之脈洪大，渴思飲，發(fā)熱，面赤，心煩，但仔細(xì)診察，又與白虎湯證有嚴(yán)格區(qū)別。

白虎證脈洪大而實(shí)滿，大渴而喜冷飲，身大熱而大汗出，所謂白虎證之“四大”俱備，是其證候特點(diǎn)。至于當(dāng)歸補(bǔ)血證，脈雖洪大而虛軟，口渴而喜溫飲，身雖熱而溫不甚高，無(wú)大汗出。

因此，使用本方，對(duì)發(fā)熱辨證必須分清陽(yáng)明熱盛和氣弱血虛，陽(yáng)浮外越的兩個(gè)方面。若是辨證不明，用方不僅無(wú)效，相反有“虛虛”、“實(shí)實(shí)”之弊。

五、歸脾湯《濟(jì)生方》

組成：白術(shù)ー兩（30g）茯神去木，一兩（30g）黃芪去蘆，一兩（30g）龍眼肉一兩（30g）酸棗仁炒，去殼一兩（30g）人參半兩（15g）木香不見(jiàn)火，半兩（15g）甘草炙，二錢(qián)半（8g）當(dāng)歸一錢(qián)（3g）遠(yuǎn)志蜜炙，一錢(qián)（3g）（當(dāng)歸、遠(yuǎn)志兩味，是從《校注婦人良方》補(bǔ)入）

用法：上?咀，每服四錢(qián)，水一盞半，生姜五片、棗一枚煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。

現(xiàn)代用法：加生姜6g、紅棗3~5枚，水煎服。或按上述調(diào)整劑量比例放大，作蜜丸，每丸約重15g，空腹時(shí)，每次服一丸，開(kāi)水送下，日服三次）。

功用：益氣補(bǔ)血，健牌養(yǎng)心。

主治：

1、心脾兩虛。思慮過(guò)度，勞傷心脾，氣血不足。心悸怔仲，健忘不眠，盜汗虛熱，食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。

2、脾不統(tǒng)血。癥見(jiàn)便血，以及婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，或帶下。

方解：本方主治心脾兩虛證。

心藏神而主血，脾主思而統(tǒng)血。思慮過(guò)度，勞傷心脾，脾氣虧虛，因而體倦、食少、虛熱；心血暗耗，心失所養(yǎng)，則見(jiàn)驚悸、怔仲、健忘、不寐、盜汗；面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩，均屬氣血不足之象。

治當(dāng)益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

方中以參、芪、術(shù)、草、姜、棗甘溫補(bǔ)脾益氣；當(dāng)歸甘辛溫養(yǎng)肝而生心血；茯神、棗仁、龍眼肉甘平養(yǎng)心安神；遠(yuǎn)志交通心腎而定志寧心；木香理氣醒脾，以防益氣補(bǔ)血藥滋膩滯氣，有礙脾胃運(yùn)化功能。

故本方為養(yǎng)心與益脾并進(jìn)之方，亦即益氣與養(yǎng)血相融之劑。

脾司統(tǒng)血攝血，若脾氣虛，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，則便血；在婦女則血海不固，而崩中漏下，或經(jīng)期超前，量多色淡；脾虛而不運(yùn)濕，則濕濁下注而為白帶。

本方能益脾氣，扶脾陽(yáng)，養(yǎng)肝血，故有上述病機(jī)所見(jiàn)之便血、崩漏、滯下諸證可治。

現(xiàn)代將本方用于神經(jīng)衰弱、心臟病、貧血、子宮功能性出血、血小板減少性紫癜等，只要證屬心脾兩虛，隨證加減，均有顯效。

歸脾湯，始載于宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方》，用治思慮過(guò)度，勞傷心脾，健忘，征忡。

降及元代，危亦林《世醫(yī)得效方》對(duì)本方有所發(fā)揮，它既載明了原方所治諸證，又增補(bǔ)了治療脾不統(tǒng)血而妄行之吐血、下血。

明代薛立齋《校注婦人良方》，在原方中又增加了當(dāng)歸、遠(yuǎn)志兩味。從此一直沿用至今。

清代汪讱庵《醫(yī)方集解》更擴(kuò)充其適應(yīng)范圍，先后將它用于驚悸、盜汗、食少、婦人經(jīng)帶、腸風(fēng)崩漏等癥。這些都是后世醫(yī)家通過(guò)臨證實(shí)踐而將它逐步完善起來(lái)的。

本方與補(bǔ)中益氣湯同具補(bǔ)氣之功，其不同點(diǎn)表現(xiàn)在：

一是配伍不同，本方是補(bǔ)氣補(bǔ)脾與養(yǎng)心安神、交通心腎并用，意在健脾養(yǎng)心，復(fù)其統(tǒng)血、生血之職；補(bǔ)中益氣湯是補(bǔ)氣補(bǔ)脾與升提下陷陽(yáng)氣并用，意在補(bǔ)氣升提，復(fù)其升清降濁之功。

二是主治不同，本方主治心脾兩虛和脾不統(tǒng)血的心悸怔忡、食少體倦和便血、下血等；補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛的發(fā)熱、體倦、少氣懶言以及氣虛下陷的下脫、下垂等。

六、炙甘草湯《傷寒論》

組成：甘草四兩（12g），炙生姜三兩（9g），切、人參二兩（6g）生地黃一斤（30g）桂枝三兩（9g），去皮、阿膠二兩（6g）麥門(mén)冬半升（10g），去心、麻仁半升（10g）大棗三十枚（5~10枚），擘

用法：上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服。

現(xiàn)代用法：留下阿膠，其余各藥，混合煎煮，取汁倒出，加入清酒10ml。另將阿膠略加開(kāi)水燉化，分三次入藥汁攪勻服。一劑煎服三次，一天服完。）

功用：益氣滋陰，補(bǔ)血復(fù)脈。

主治：

1、氣虛血弱。脈現(xiàn)結(jié)或代，心動(dòng)悸，體羸氣短，舌光色淡，少津。

2、虛勞肺痿。干咳無(wú)痰，或咯痰不多，痰中帶有血絲，形瘦氣短，虛煩眠差，自汗或盜汗，咽干舌燥，大便難，或虛熱時(shí)發(fā)，脈虛數(shù)。

方解：本方在《傷寒論》用治于“脈結(jié)代，心動(dòng)悸”之證。結(jié)代脈的臨床表現(xiàn)，正如《瀕湖脈學(xué)》所說(shuō)：“結(jié)脈，往來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)”；“代脈，動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)”。

本證是由陽(yáng)虛不能宣通脈氣，陰虛不能榮養(yǎng)心血所致。心煩不眠，舌光少津，亦由陰血不足形成。虛勞干咳，痰中帶血，自汗盜汗，咽干舌燥等，皆是陰液不足，肺失潤(rùn)養(yǎng)，內(nèi)燥傷及肺絡(luò)，或陰虛生熱，內(nèi)蒸迫汗外泄而致。

故方用炙甘草、人參、大棗益氣以補(bǔ)心脾；干地黃、麥冬、阿膠、麻仁甘潤(rùn)滋陰，養(yǎng)心補(bǔ)血，潤(rùn)肺生津。

姜、桂、酒皆是性味辛溫，具有通陽(yáng)復(fù)脈之功，與益氣滋陰藥相配，既可溫而不燥，亦可使氣血流通，脈道通利。共收益氣復(fù)脈，滋陰補(bǔ)血功效。

氣陰兩傷之虛勞干咳等證，使用本方，是用其益氣滋陰藉以補(bǔ)肺，但對(duì)陰傷肺燥較顯著病證，方中姜、桂、酒應(yīng)考慮減少用量或不用，因?yàn)闇厮幃吘褂泻淖脐幰褐祝蕬?yīng)慎重使用。

七、加減復(fù)脈湯《溫病條辨》

組成：炙甘草六錢(qián)（5g）干地黃六錢(qián)（20g）生白芍六錢(qián)（18g）麥冬五錢(qián)（15g），不去心、阿膠三錢(qián)（10g）麻仁三錢(qián)（10g）

水八盞，煮取八分，三杯，分三次飲服。

劇者，加甘草至一兩，地黃、白芍各八錢(qián)，麥冬七錢(qián)，日三，夜一服。

現(xiàn)代用法：日煎三次，早、午、晚空腹時(shí)服。阿膠煎服法，與炙甘草湯同。

本方系由炙甘草湯中，減去參、桂、姜、棗、酒，加入芍藥而成。

功用：養(yǎng)血，斂陰，生津，潤(rùn)燥。

主治：陽(yáng)明腑實(shí)證，經(jīng)下法后，實(shí)熱已除，惟陰液猶虧，出現(xiàn)“脈虛大，手足心熱甚于手足背者”。

故取炙甘草湯方義，而減去甘辛溫之品，加入養(yǎng)血斂陰之芍藥，構(gòu)成純陰柔潤(rùn)之劑。

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