道醫說“口苦、口臭、口淡”那些事兒，再忙都要看！

一、口苦

多為肝膽有熱所致。口感苦者常兼有頭痛、眩暈，苔薄黃、脈象弦數等癥候，治宜清瀉肝膽郁熱。

方藥選用龍膽瀉肝湯：龍膽草15克，柴胡、澤瀉、車前子、木通、當歸、梔子各10克，生地、黃芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1劑，日服2次。

二、口甜

又稱“口甘”，多為脾胃功能失常所致。臨床上，分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。前者多因過食辛辣厚味之品，滋生內熱或外感邪熱蘊積于脾胃所致。表現為口甜而渴、喜飲水、多食易饑，或唇舌生瘡、大便干結，舌紅苔燥，脈數有力等。治宜清脾瀉火。

方藥選用瀉黃散：藿香15克，梔子、石膏各10克，甘草8克，防風2克;或清胃散：黃連、當歸、升麻各10克，生地、丹皮各12克。水煎服，每日1劑，日服2次。后者多由年老或久病傷及脾胃，導致氣陰兩傷，虛熱內生，脾受津灼所致。表現為口甜而干、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時干時軟。治宜益氣健脾，和胃養陰。

方藥選用益胃湯與四君子湯加減：沙參15克，麥冬、玉竹、白術、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。水煎服，每日1劑，日服2次。

三、口咸

多為腎虛所致。如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等癥狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即“腎陰虛口咸”。治宜補益腎陰，滋陰降火。

方藥選用知柏地黃湯加減：知母、黃柏、山藥、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、澤瀉、附子12克，肉桂8克。水煎服，每日1劑，日服2次。

四、口酸

口中自覺有酸味，但并無酸水吐出。多為肝膽之熱乘脾所致。口感酸者常伴有胸悶脅痛、惡心、食后腹脹、舌苔薄黃、脈弦等癥狀。治宜瀉肝和胃。

方藥選用左金丸與六君子湯加減：黃連、吳茱萸、茯苓、白術各10克，人參、甘草各8克，陳皮15克。日服2次，每日1劑，水煎服。

五、口臭

口中出氣臭穢，自覺或為他人所聞。一般有三種情況：

1、胃火上蒸，舌紅或口舌糜爛生瘡，或牙齦腫痛，口氣熱臭，并兼有口渴喜冷飲，尿黃便干，苔黃等癥狀。治宜清瀉胃火。方藥選用三黃瀉心湯：大黃、黃芩各10克，黃連5克。水煎服，每日1劑，日服2次。

2、胃腸食積，口臭如酸腐，或夾有生食味，伴有脘腹脹滿，不思飲食，噯氣腐穢，舌苔垢膩等傷食癥狀。治宜消食化積。可用中成藥保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。

3、平時不注意口腔衛生，患有齲齒或口腔炎癥。可用黃芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。

六、口淡

口中味覺減退，自覺口發淡而無法嘗出飲食滋味，多伴有食欲不振等癥狀。臨床上主要分為脾虛和濕阻兩型。前者除口淡外，尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛癥狀，治宜益氣健脾和胃。

方藥選用六君子湯加砂仁、焦谷麥芽等。后者可見口淡黏膩，惡心胸悶，苔膩脈濡等濕阻脾胃癥狀。治宜芳香辟濁，化濕醒脾。

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