血壓總控制不好，因?yàn)槟阕隽诉@些事

許多高血壓患者都會有這樣的苦惱，明明堅(jiān)持服藥，認(rèn)真控制，但血壓就是“居高不下”。這究竟是什么原因造成的呢？

保健品鎮(zhèn)痛藥，血壓升高的隱藏兇手

常用的非處方鎮(zhèn)痛藥——非甾體類抗炎藥， 如布洛芬和萘普生，可導(dǎo)致血壓升高，偽麻黃堿等抗充血劑也會升高血壓。相較而言，對乙酰氨基酚對血壓的影響較小。有心臟病的患者應(yīng)限制或避免使用這些藥物，尤其是血壓未控制住的患者。某些處方藥也可能會升高血壓，如治療精神病的藥物、激素、口服避孕藥、免疫抑制劑、某些抗癌藥物。

除此之外，甘草汁等某些草藥保健品，有些食物和藥物的相互作用，也會導(dǎo)致血壓升高。例如，應(yīng)用抗抑郁藥如單胺氧化酶抑制劑的患者應(yīng)避免吃濃奶酪、腌熏肉、豆制品等含有酪胺的食物。此外，大多數(shù)高血壓患者應(yīng)避免喝咖啡及酒精攝入。當(dāng)然，上述情況因人而異，高血壓患者結(jié)合自身情況多加關(guān)注即可。

不正確檢測方式，或?qū)е卵獕鹤x數(shù)“假高”

患者在家中自測血壓一定要規(guī)范，不正確的監(jiān)測血壓會導(dǎo)致血壓讀數(shù)“假高”。

測量血壓前，患者應(yīng)選擇高度合適的椅子和桌子，配備質(zhì)量合格的上臂式電子血壓計(jì)，同時，測量血壓前半小時不吸煙、飲酒或喝咖啡，排空膀胱，測量前至少休息5分鐘。

測量過程中，應(yīng)保持安靜，不講話；坐在有靠背的椅子上，雙腳自然平放，上臂與胸壁成40度角放于桌上，用手觸摸肘窩找到肱動脈跳動的部位，將袖帶的膠皮袋中心置于肱動脈上，裸臂綁好袖帶，袖帶下緣距肘線2~3厘米，松緊以能插入1~2指為宜；袖帶必須與心臟保持同一水平，袖帶型號適合上臂的粗細(xì)，袖帶的氣囊應(yīng)至少可繞上臂4/5圈。

對于血壓控制不好或剛開始進(jìn)行降壓治療的患者，需每天堅(jiān)持血壓測量，早晚各一次；血壓控制達(dá)標(biāo)的患者，可以每周固定1天測量，早晚各進(jìn)行一次。測量血壓的時間最好選擇在早晨起床排尿后，服藥前測，晚上則最好選在臨睡前測。

值得注意的是，因?yàn)槭妆闇y量血壓數(shù)值往往偏高，每次測血壓需要連續(xù)測量2~3遍，每遍間隔1分鐘，測量前均需將袖帶氣囊內(nèi)空氣排干凈，取后兩遍平均值。

本文由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師王增武進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院供稿