期待行政重罰推動(dòng)根治“原料藥壟斷”

近日，市場(chǎng)監(jiān)管總局依據(jù)《反壟斷法》查處一起重大典型的原料藥領(lǐng)域?yàn)E用市場(chǎng)支配地位案件，對(duì)濫用市場(chǎng)支配地位，實(shí)施以不公平的高價(jià)銷(xiāo)售商品、附加不合理交易條件的壟斷行為的山東康惠醫(yī)藥有限公司、濰坊普云惠醫(yī)藥有限公司和濰坊太陽(yáng)神醫(yī)藥有限公司三家葡萄糖酸鈣原料藥經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)作出行政處罰，罰沒(méi)款共計(jì)3.255億元。

近年來(lái)，隨著藥價(jià)集中談判、藥品帶量采購(gòu)等降價(jià)舉措陸續(xù)推出，進(jìn)口抗癌藥等諸多高價(jià)藥出現(xiàn)價(jià)格“跳水”，再加上納入醫(yī)保目錄，患者得到了諸多實(shí)惠。但與之形成鮮明對(duì)照的，是撲爾敏、冰醋酸、葡萄糖酸鈣等一些常用藥一反低價(jià)常態(tài)，價(jià)格出現(xiàn)明顯飆升。

多起已查處案件和相關(guān)事實(shí)表明，原料藥壟斷是常用藥價(jià)格大漲的幕后推手。原料藥價(jià)格暴漲，下游藥企要么停產(chǎn)，要么跟風(fēng)漲價(jià)，老百姓要么一藥難求，要么只能高價(jià)購(gòu)買(mǎi)。為此，國(guó)家發(fā)改委于2017年11月發(fā)布《短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者價(jià)格行為指南》，闡述原料藥和短缺藥品之間的傳導(dǎo)關(guān)系，并對(duì)原料藥壟斷漲價(jià)行為劃出一條更加清晰的紅線(xiàn)，便于強(qiáng)化對(duì)原料藥的價(jià)格監(jiān)督。

此后，反原料藥壟斷的力度顯著加大，單次處罰額度從幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)到幾千萬(wàn)漸次升高，力度在不斷加碼，多次處罰都給人以“力度空前”之感。這次3.255億的罰單再次刷新紀(jì)錄，更是幾乎達(dá)到“頂格”的程度。因?yàn)椤斗磯艛喾ā返谒氖�七條所列“處上一年度銷(xiāo)售額1%以上10%以下的罰款”，10%是上限，這次對(duì)三家涉事藥企的處罰分別達(dá)2018年度銷(xiāo)售額10%、9%、7%，已達(dá)到或接近“天花板”。

處罰力度雖大，未必能夠完全驚醒原料藥壟斷獲利的“夢(mèng)中人”。因?yàn)閴艛喃@利不會(huì)僅局限于“上一年度”，也會(huì)出現(xiàn)跨年度甚至持續(xù)多年等現(xiàn)象，假如交一年罰款之后，有幾年可以非法獲利，原料藥壟斷漲價(jià)就不會(huì)銷(xiāo)聲匿跡。因此，在單次處罰之后，還應(yīng)限期整改，對(duì)整改不力者有必要采取按年計(jì)罰的措施，持續(xù)保持震懾力。

除了要保持從嚴(yán)查處的力度，還要有從快查處的速度。原料藥一旦將價(jià)格傳導(dǎo)給了下游藥企，下游藥企也將藥品推向了市場(chǎng)，藥品價(jià)格很難再?gòu)母呶幌陆档皆瓉?lái)的水平。這說(shuō)明，原料藥壟斷導(dǎo)致畸高的價(jià)格存在越久，推高藥品基礎(chǔ)價(jià)格的作用就會(huì)更加明顯和更難逆轉(zhuǎn)。因此，對(duì)于原料藥壟斷越早干預(yù)越好，過(guò)后容易導(dǎo)致積重難返。

更徹底的反壟斷措施，應(yīng)當(dāng)是鏟除壟斷產(chǎn)生的土壤。只要原料藥生產(chǎn)掌握在極少數(shù)企業(yè)手中，不僅容易串通漲價(jià)，而且市場(chǎng)也難以發(fā)揮抑制價(jià)格的作用。培植更多同類(lèi)原料藥生產(chǎn)企業(yè)，讓每一種原料藥都有多家企業(yè)生產(chǎn)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)才會(huì)更徹底和更充分，企業(yè)也會(huì)有更強(qiáng)的危機(jī)感，不僅壟斷漲價(jià)沒(méi)有存在空間，而且當(dāng)其他企業(yè)降價(jià)時(shí)，哪家企業(yè)降價(jià)動(dòng)作稍慢，也會(huì)擔(dān)心失去市場(chǎng)份額。到那時(shí)，原料藥壟斷漲價(jià)現(xiàn)象就容易得到根治。