減舌脂可改善睡眠呼吸暫停癥狀

許多肥胖的中老年人會患上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），醫(yī)生通常會建議他們減肥以改善癥狀，但減肥的重點目標(biāo)部位是哪里，醫(yī)生難以說清。美國一項最新研究對此給出了一個讓人意想不到的答案——舌頭。研究人員近日在《美國呼吸與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表報告稱，減輕體重可改善OSA癥狀，其主要原因是舌頭脂肪的減少。

OSA是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間嗜睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病，這種疾病會引起睡眠紊亂，增加患高血壓和中風(fēng)的風(fēng)險。肥胖是導(dǎo)致OSA的主要因素，因而減肥也被認(rèn)為是OSA的有效治療方法。

早在2014年，賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院睡眠醫(yī)學(xué)部主任理查德·施瓦布就發(fā)現(xiàn)，與沒有OSA的肥胖者相比，患有OSA的肥胖者的舌頭明顯更大，舌脂百分比也更高。在此次新研究中，施瓦布則帶領(lǐng)團(tuán)隊證明，減少舌脂可以改善OSA癥狀。

在新研究中，67名肥胖的OSA患者接受了減肥治療，通過飲食控制或減肥手術(shù)，在6個月內(nèi)平均減去了近10%的體重。在減肥前后，他們接受了睡眠研究，并進(jìn)行了磁共振成像。研究人員研究了減肥與這些參與者上呼吸道結(jié)構(gòu)變化之間的關(guān)聯(lián)以及與呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）變化之間的關(guān)系。他們發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行減肥干預(yù)后，這些患者的OSA癥狀得到了明顯改善，而量化分析表明，舌頭脂肪量的減少與AHI的降低密切相關(guān)，是減肥與OSA癥狀改善之間關(guān)系的主要中介因素。

此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，體重減輕也導(dǎo)致了翼狀肌（控制咀嚼的頜骨肌肉）和咽側(cè)壁肌肉體積的減少，這兩種變化也有助于改善OSA癥狀，但效果無法與減少舌脂相媲美。

研究人員表示，舌脂是改善OSA的潛在治療靶點，OSA患者應(yīng)考慮減少舌脂的新療法。某些低脂飲食在減少舌頭脂肪方面是否效果更好？一些用于減少身體其他部位（如腹部）脂肪的有效療法是否可用于減少舌頭脂肪？這些都應(yīng)成為未來此領(lǐng)域研究的重點目標(biāo)。（記者劉海英）