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    到2025年基本建成醫(yī);鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系

    • 來源:互聯(lián)網(wǎng)
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    • 2020-07-16
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    北京7月10日電 (記者崔元苑)國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。《意見》明確,到2025年,基本建成醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系,形成以法治為保障,信用管理為基礎(chǔ),多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托,黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律、個(gè)人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局,實(shí)現(xiàn)醫(yī);鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化,并在實(shí)踐中不斷發(fā)展完善。

    《意見》指出,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,基本醫(yī)療保障制度建立以來,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大、保障水平逐步提升,對(duì)維護(hù)人民健康權(quán)益、緩解因病致貧、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了積極的作用。但是,受監(jiān)管制度體系不健全、激勵(lì)約束機(jī)制不完善等因素制約,醫(yī);鹗褂眯什桓撸鸨O(jiān)管形勢(shì)較為嚴(yán)峻。

    《意見》要求,明確監(jiān)管責(zé)任。加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo),不斷完善醫(yī)保基金監(jiān)管黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。強(qiáng)化政府監(jiān)管,充分發(fā)揮政府在基金監(jiān)管法治建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、行政執(zhí)法、信息共享等方面主導(dǎo)作用。推進(jìn)行業(yè)自律管理,引導(dǎo)和支持醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)組織在促進(jìn)行業(yè)自律等方面發(fā)揮更好作用。

    《意見》提出,推進(jìn)監(jiān)管制度體系改革。建立健全監(jiān)督檢查制度,全面建立智能監(jiān)控制度,建立和完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,建立信用管理制度,建立綜合監(jiān)管制度,完善社會(huì)監(jiān)督制度。

    《意見》強(qiáng)調(diào),完善保障措施。強(qiáng)化醫(yī);鸨O(jiān)管法治及規(guī)范保障,加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督檢查能力保障,加大對(duì)欺詐騙保行為懲處力度,統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療保障制度改革,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)體系改革。

    《意見》要求,地方各級(jí)人民政府要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)醫(yī);鸨O(jiān)管制度體系改革的重要性,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)。要建立激勵(lì)問責(zé)機(jī)制,將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核。要大力宣傳加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的重要意義,積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,努力營(yíng)造改革的良好氛圍。

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