西安醫學專家利用磁輔助實施肝移植 創“無肝期”新紀錄

　　中新網西安5月30日電 (高鋮 阿琳娜)記者30日從西安交通大學第一附屬醫院獲悉，該院呂毅教授帶領的肝膽外科肝移植團隊和外科夢工場團隊27日共同實施的磁輔助快速肝移植術，將肝移植手術的“無肝期”紀錄由國際上報道的30分鐘至40分鐘，減至9分50秒，創下新紀錄。

　　據介紹，肝移植手術的核心在于“種肝”過程，即當病肝被去掉，新肝進入受體腹腔后要完成肝臟附屬管道的吻合重建。其中從病變肝臟的門靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈切斷到新肝臟和患者的門靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈吻合完成并開通血流的這段時間被稱為“無肝期”。

　　醫學專家介紹，無肝期持續時間越久，術后同種異體移植物功能障礙和急性腎損傷的發生率越高。同時，無肝期期間回心血量大幅度減少，可能出現包括低血壓、低血糖、低血鉀等一系列癥狀，甚至導致多器官功能損害。縮短無肝期是肝移植手術中一個至關重要的環節。

　　在傳統的肝移植手術中，被切斷的肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈和門靜脈需要術者一針針縫合，一般情況下縫合一個靜脈需要大概10分鐘左右的時間。據文獻報道，國際平均肝移植中“無肝期”時間為30至40分鐘。

　　呂毅教授團隊研發了血管吻合磁環，只需要在患者身上切斷的三處靜脈末端套上磁環，等待移植肝臟的靜脈在修肝的同時會套上磁環，借助磁的吸力，便可快速實現肝臟靜脈吻合、血流貫通、大幅縮短“無肝期”時間。

　　在此之前，2019年5月14日、5月19日和5月22日，西安交大一附院肝膽外科肝移植團隊已相繼實施了三臺磁輔助快速肝移植術，將“無肝期”時間分別縮短至24分鐘、17分鐘和12分鐘。

　　據悉，超短無肝期目標的實現可將肝移植手術對病人的全身手術打擊降到最低，根據最新研究顯示無肝期的縮短將有效降低肝癌肝移植患者術后腫瘤復發。(完)