省醫保局針對21個具體問題制定整改措施 群眾辦事現在“最多跑一次”

　　本報記者 劉春華

　　【看成效】

　　時間上做減法服務上做加法

　　“我要到海南去住一段時間，聽說辦個手續，在海南住院就可以不用回四川來報銷了？”8月14日下午，記者來到省醫療保障局醫保服務大廳采訪時，正碰上成都中醫藥大學退休職工譚敏輝在咨詢異地就醫備案的事情。

　　“阿姨，異地就醫先要在參保地備案，如果您資料準備齊全，我們登記后，5分鐘內就可以上傳到國家異地就醫結算平臺，您以后在海南住院看病都不用回四川來報銷了。”異地就醫窗口工作人員耐心向譚敏輝講解，以后辦異地就醫備案，不用到辦事大廳，在“四川醫保”手機APP上就可以辦理。

　　“轉作風、提效能，在經辦時間上做減法，在經辦服務上做加法。”省醫療保障事務中心副主任李睿介紹，“不忘初心、牢記使命”主題教育開展以來，省醫療保障事務中心刀刃向內查問題、找短板，共檢視出醫保政策宣傳力度不夠、異地就醫備案手續復雜和群眾辦事不便等21個具體問題，并制定整改措施，出實招化解群眾在醫保辦事中的“痛點、難點、堵點”。例如，把醫保定點醫藥機構到窗口提交個人賬戶費用資料清算，改為通過網絡平臺清算；將參保關系終止和個人賬戶清退辦理時間由原來的30個工作日縮短至10個工作日。

　　“過去一個月跑幾趟，現在最多跑一次。”正在服務大廳辦事的成都市第一骨科醫院醫保辦主任王宇告訴記者，過去醫院辦理醫保個人賬戶費用清算，她每個月要跑好幾趟醫保服務大廳，有時遇到網絡故障或經辦人員臨時有事不在，還要反復跑。自從可以網上清算后，她跑醫保服務大廳的次數大大減少。

　　“服務質量進一步完善，服務態度進一步提升。”省醫療保障事務中心系統建設室主任趙治誠介紹，以前對中心工作人員的考核偏于松軟。主題教育開展以來，省醫療保障事務中心進一步健全服務大廳現場值守制度、窗口考核管理辦法，整個單位為民服務意識進一步提升，窗口工作人員無論精神面貌還是服務意識、服務水平都有明顯改善。

　　【談體會】

　　以群眾需求為整改方向

　　省醫療保障局黨組書記、局長吳琦：

　　主題教育開展以來，省醫保局認真貫徹落實中央統一部署和省委工作要求，把學習教育、調查研究、檢視問題、整改落實貫穿全過程，以一個“實”字確保主題教育扎實推進，在務實整改中將主題教育向縱深推進。

　　檢視問題從實。省醫保局以正視問題的自覺和刀刃向內的勇氣，深刻檢視剖析，堅持從嚴從實把問題找準，把根源挖深。局領導班子成員帶著遠程診療、抗癌藥報銷、異地就醫等主題，深入基層一線、偏遠艱苦地區，了解基層醫保工作情況，聽取參保群眾和醫藥機構呼聲和訴求。通過上級點、自己找、群眾提等方式找準問題，發現實際工作與群眾需求間的差距。在廣泛聽取意見、調查研究基礎上，梳理出局領導班子在政治、思想、作風和工作方面的問題22條，建立整改臺賬，限時整改。

　　整改問題抓實。針對存在的問題和差距，省醫保局以群眾需求為整改方向，大力解決參保群眾在醫保上的“急、難、愁、盼”問題。群眾強烈反映，要求將肝豆狀核變性、普拉德-威利綜合征和生長激素缺乏癥3種罕見病納入門診特殊疾病報銷。目前，省醫保局正在制定相關政策，擬于今年9月將這3種罕見病納入醫保。抗癌靶向藥等特殊藥品異地就醫報銷墊資過大和購藥不暢的難題，長期困擾著廣大重疾患者和家庭。目前省醫保局正在建立“特殊藥品異地就醫直接結算管理系統”，通過全省聯網直接結算，解決參保群眾在省內異地使用特殊藥品墊支壓力大、報銷周期長的問題。同時，針對參保群眾在就診、購藥中存在的各種“堵點、痛點”問題，省醫保局計劃在10月1日前，基本完成“四川醫保”手機APP升級改造，方便群眾通過手機辦理政策查詢、看病掛號、醫保繳費、藥店購藥等相關醫保業務，提升醫保公共服務的便捷性。

　　下一步，省醫保局將繼續把主題教育與業務工作深度融合，深入實施DRG付費及醫共體、分級診療、家庭醫生推進等各項改革，抓好試點推進和經驗總結，推動“三醫聯動”改革取得新突破，在做實為民服務中，進一步提升參保群眾的獲得感和幸福感。