以療效為根本 以現代科技為支撐

　　（記者落楠） 中醫藥國際化待突破的瓶頸是什么？6月7日，在于北京召開的第二屆中醫藥國際化發展論壇上，這一話題引起熱烈討論。

　　“推動中醫藥國際化工作的基點在內，需要苦練‘內功’，把中醫藥研究的功課做好。”中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮認為，要推動中醫藥事業發展，需要提供更多科學的臨床療效證據、利用現代化的生產方式來保證藥品質量。他表示要以現代科技為支撐發掘中醫藥寶庫中的精華，并將科技比作中醫藥走向世界的翅膀，幽默地說“翅膀越硬，飛得越高越遠”。

　　以外促內發掘中醫藥寶庫

　　國家中醫藥管理局局長于文明在會上介紹，目前中醫藥已經傳播至183個國家和地區，國家中醫藥管理局已與40多個國家和地區簽署了國際合作協議。中醫藥正在國際化道路上穩步前行。

　　“是金子總會發光。中醫藥走向世界只是時間早晚的問題，我們要積極開展工作進行推進，但也不可操之過急，要練好內功。”張伯禮反復強調。

　　如何練好內功？知己知彼，百戰不殆，張伯禮主張“以外促內”，要通過走向世界探索了解國際社會對中醫藥的關注點，對國際上提出的問題進行判斷。“我們要堅守自己認為正確的東西。”他說，面對不合理的質疑，要加強研究尋找證據，有理有據地回應。他舉例，砒霜制劑治療白血病的成功探索，正是用現代語言講述傳統中醫藥理論的成功案例。

　　中西醫結合、中西藥并用，是我國新冠肺炎疫情防控的一大特點，也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐，七萬多患者中醫藥的治療讓世界看到了中醫藥在疫病治療中的獨特優勢。

　　抗疫過程中，張伯禮支援武漢，推動中醫藥全程深度介入新冠肺炎救治工作。據他介紹，明確證候情況是中醫藥治療的基礎，為此，他的團隊快速開發出用于收集臨床確診患者的證候學數據的手機客戶端，通過收集早期全國20多家醫院的1000余例患者的中醫證候信息，結合臨床經驗，分析判斷新冠肺炎為“濕毒疫”，明確了證候要素為“濕、毒、熱、瘀、虛”，總結了證候特點及演變規律，并對已上市中藥進行評價，指導合理用藥，對中藥組分進行篩選，尋找有效的治療藥物，研發宣肺敗毒顆粒中藥新藥。

　　“要用現代科技發掘中醫藥寶庫。”張伯禮表示，要以療效為根本、以現代科技為支撐、以標準為引領，通過引進全球先進的研發及產業技術，助力中醫藥現代化和國際化。

　　用國際通用語言講好中醫藥故事

　　多位專家表示，拿出充分、科學的循證證據，用國際通用語言把中醫藥理論講清楚，不僅有助于中醫藥在臨床得到廣泛使用，也能讓我國在中醫藥話題上更好地與國際對話。

　　在臨床治療中，面對處于強勢主導地位的西醫西藥，中醫藥如何爭取主動權？首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任醫師劉宇揚表示，要用證據說話。她說，醫生在選擇藥物時，會結合臨床試驗證據做判斷，評判藥物能否帶來更好的治療結果。因此，她希望中藥有更嚴謹的臨床試驗設計，得到更好的、甚至能影響國際指南制定的循證學證據，來更好地指導臨床實踐。

　　北京醫院院長王建業認為，中藥國際化之路要走得更加順暢，一方面要優化藥物制造工藝，保證藥物的安全性，另一方面要借鑒西藥的研究方法，把中藥的作用成分、作用靶點和機理講清楚。

　　“要增強大家對中藥療效的認可，確實要用大家共同接受的語言來闡明對藥物療效的共性認識。”國家中醫藥管理局政策法規與監督司司長余海洋持類似的看法。他也表示，目前國際藥物審評體系從注重實驗室證據轉向人用經驗和臨床試驗證據相結合，這是中醫藥走出去的契機。

　　《中華心血管病雜志》編輯部主任付曉霞站在“期刊人”的角度提出，目前中醫藥的有關研究存在樣本量小、隨訪時間短、硬性的結論證據不足等問題。她建議在這些方面著力補短板，探討一套適合中醫藥的臨床試驗體系和方法，開展更多的高質量研究，去佐證中藥療效，讓中醫藥在國際上發出更響亮的聲音。