湖北南漳加大醫保基金中醫藥投入 激勵中醫藥供給實現三升三降

　　近年來，湖北省南漳縣在全面推進衛生健康事業科學發展、轉型發展、跨越發展的過程中，將扶持中醫藥作為深化醫改的重點任務，通過醫保、物價政策支持，將更多的醫保基金用于發展中醫藥適宜技術，基層中醫藥服務能力得到極大提升，探索性地走出了基層中醫藥事業改革發展的“南漳路徑”。

　　南漳縣分別確定了鎮、村級常用中醫適宜技術和康復理療項目，并納入醫保門診補償范圍，開展門診定額補償，鼓勵慢性病患者在門診接受中醫治療。同時，南漳縣在縣、鎮級繼續擴面調增中醫適宜技術醫療服務價格，將中醫治療慢性病優勢病種納入縣級醫院門診報銷，將村衛生室開具中藥飲片納入醫保支付范圍。

　　該縣還對28項縣級常用中醫藥適宜技術醫療服務價格進行了調整。其中包括對中藥化腐清創術等11種中醫服務項目價格進行了調增，平均增幅達到20%以上；對贅生物中藥腐蝕治療等17種過去物價部門未明確收費價格的中醫服務項目，明確了收費價格。重點體現了中醫從業人員的勞務價值，調動中醫從業人員積極性。

　　經過近幾年的努力，南漳縣中醫藥工作取得了顯著成效，展現出“三升三降”的工作局面。

　　三個提升體現在，一是群眾健康意識和滿意度提升。通過對“襄陽市醫保等支持中醫藥及其適宜技術發展試點縣”實施方案、看病流程、報銷政策等內容的宣傳，進一步提高了群眾健康意識和中醫養生保健理念。全縣中醫門診、住院人次增幅在10%以上，各醫療機構通過積極主動運用中醫適宜技術，發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”特色和優勢為群眾解除痛苦，得到了服務對象的肯定，患者滿意度大幅提升。二是基層中醫藥服務能力得到提升。在硬件上，全縣所有村衛生室均配備了必需的針灸、刮痧、拔罐、診療床等中醫診療設備；在軟件上，通過大力培訓，全縣已經有339名村醫能夠使用中醫藥適宜技術。三是村醫收入得到提升。肖堰鎮村衛生室開展中醫適宜技術以來，村醫基本醫療服務純收入增長約20%；長坪鎮試點前村醫基本醫療服務收入增長約48%。

　　三個下降體現在，一是老百姓醫療費用支出“下降”。2018年，全縣共有73081人次享受到了門診中醫藥及適宜技術報銷的優惠政策，治療總費用187.3萬元，醫保報銷費用165.6萬元，報銷比例達到88.4%，群眾減少醫療費用支出72.1萬元。二是醫保基金支出“下降”。肖堰鎮24個村衛生室2018年醫保基金支出比前一年減少24.45萬元，基金支出率下降34.94% 。三是抗菌藥物使用量“下降”。肖堰鎮24個村抗菌藥物月均減少7656人次，下降了39.1%。全縣使用抗菌藥物人次較去年同期對比平均減少18%。（記者黃 蓓）

　　編后

　　在中醫藥服務體系的陣地中，基層既是相對薄弱的環節，也是群眾需求旺盛的地方。在“強基層”工作中，湖北南漳制定了相應的傾斜性補償政策，通過醫保基金傾斜，以經濟手段撬動患者中醫藥服務需求，提高基層醫療機構中醫藥服務供給，實現了“三升三降”的良好成效，提升基層群眾健康獲得感，不失為中醫藥惠民的新路好路。